머리말
나이가 드는 것은 자연스러운 현상이지만 얼굴에 주름이 생기고 살이 처지는 것은 모두가 피하고 싶은 모습일 것이다. 이러한 현상을 개선하기 위해서 과거부터 여러 시술과 수술들이 시행되어 왔고 얼굴 노화에 관한 우리의 지식이 늘어나면서 그 방법들은 많은 발전을 이뤄왔다.
우리는 얼굴의 지방이 하나의 덩어리로 처지는 것이 아님을 알게 되면서 각각의 지방 구획에 대한 개념을 가지게 되었고 단순히 바깥쪽의 연부조직만 변하는 것이 아니라 안쪽의 뼈와 지지인대들도 변한다는 것을 알게 되었다.
리프팅이라는 용어는 다양한 시술과 수술에 공통적으로 사용되어지는데 간단하게는 보툴리눔 톡신, 필러, 여러가지 device를 통한 리프팅부터 좀 더 복잡한 실리프팅이나 수술적 안면거상술까지 모두 리프팅에 속한다고 할 수 있다. 그 중에서 근래 많이 사용되기 시작한 실리프팅은 실의 종류와 시술 방법이 매우 다양하여 어떤 실이 좋은지 어떤 시술 방식을 따라야 하는지 혼동이 생기기 쉽다. 또한 실 회사들은 각자의 회사 실들의 장점만을 적극적으로 홍보하므로 객관적인 시각에서 실의 품질과 효과를 평가하기가 쉽지않다.
이 책은 실리프팅을 위한 얼굴 각 부위별 해부학적 고려 사항을 자세히 알아보고 가장 효과적이며 실용적인 실리프팅 방법에 대하여 소개하였다. 또한 기본적인 실리프팅의 개념과 여러 종류의 실들이 가지는 특성들을 소개하여 의료진 각자가 시행하는 실리프팅 방법에 적용할 수 있도록 하였다. 마지막으로 실리프팅 후 올 수 있는 부작용 들을 살펴보고 부작용을 피하고 해결하는 방법까지 고르게 다뤄보았다.
저자들은 그동안 국내외에서 프레쉬 카데바를 통한 해부학 스터디를 해오면서 실제로 실이 얼굴의 어느 층으로 들어가야 가장 이상적인지, 어떤 방식으로 시술해야 효과적이며 유지 기간을 늘릴 수 있는지 등에 대해서 꾸준히 연구해왔으며 이러한 자료들을 바탕으로 최대한 객관적인 시각에서 실리프팅의 의미와 유용성에 대하여 다뤄보고자 하였다.
이 책은 총 6장으로 구성되어 있으며 1장에서는 실리프팅이 시작된 배경과 한국에서 주로 쓰여온 실리프팅을 포함한 여러가지 리프팅 시술 방법, 2장에서는 리프팅용 실의 분류와 실의 종류별 특징들, 3장에서는 실리프팅의 작용기전, 4장에서는 실리프팅을 위한 해부학적 고려사항, 5장에서는 얼굴의 해부학적 특성을 바탕으로한 실전내용 위주의 부위별 실리프팅 시술법, 마지막으로 6장에서는 실리프팅의 부작용에 대해서 다루었다.
마지막으로 이 책이 나올수 있도록 도움주신 메디월드 이영진 실장님, 엔파인더스 이경준 대표님, 같이 기증 사체 해부를 진행하며 안면해부학을 공부해온 ICALA 임원 여러분들에게 깊은 감사의 마음을 전한다.
목 차
C H A P T E R 01
서론
I. 실리프팅의 시작과 배경 •13
II. 한국에서 실시된 비침습적인 리프팅 시술들 •21
C H A P T E R 02
실리프팅의 변천사
I. 리프팅용 실의 분류 •33
II. PDO 모노실 리프팅의 시작 •46
III. PDO 리프팅용 돌기실의 시작 •52
IV. PDO 돌기실 리프팅의 효과와 목적 •56
V. PDO 돌기실의 기본적인 분류 - U자형과 I자형 돌기실 •61
VI. 최신 리프팅용 실의 소개 •69
1. Reversed Trapezoidal PDO Barbed Thread (N-FIX) •69
2. Elastic Band (Elasticum) •75
3. Cone Mixed Type (Silhouette Soft) •77
C H A P T E R 03
PDO 실리프팅의 작용 기전
I. 물리적 효과 •81
1. Reinforcement Effect •81
2. Scaffold Effect •82
3. 근육의 움직임 전달 차단 효과 •84
4. Lifting Effect •85
II. 조직학적 효과 •88
III. 결과에 영향을 미치는 인자들 •90
1. Strand Type •90
2. Anchoring Type •93
3. Depth of Thread •95
4. Liposuction •97
IV. 가능한 동반 시술들 •101
C H A P T E R 04
PDO 실리프팅을 위한 고려 사항
I. 시술 전후 상담을 위한 고려 사항 •105
II. 전반적인 해부학적 고려 사항 •114
1. 혈관(Vessels) •114
2. 신경(Nerves) •117
3. 지지 인대(Retaining Ligaments) •118
4. 지방층(Fat Compartments) •120
5. Space •125
6. 침샘(Parotid and Submandibular Gland) •126
III. U자형과 I자형 돌기실 리프팅의 임상적 차이 •129
IV. 안전한 PDO 돌기실 리프팅을 위한 해부학적 고려 사항 •139
V. PDO 돌기실 리프팅의 최신 지견 •146
1. 돌기실 리프팅을 위한 Adhesion Point •146
2. SMAS Repositioning Technique •148
C H A P T E R 05
PDO 실리프팅의 부위별 시술 방법
서론 •157
I. 눈썹거상술과 이마, 미간 주름 부위 시술 •163
1. 해부학적 고려 사항 •163
2. 시술 디자인 및 테크닉 •174
II. Lateral Face Lifting •183
1.눈꼬리 부위 처짐과 관자 부위 Hairline Lifting •183
1) 해부학적 고려 사항 •183
2) 시술 디자인 및 테크닉 •195
2. Lateral and Buccal Cheek Lifting •199
1) 일반적 고려 사항 •199
2) 해부학적 고려 사항 •203
3) Lateral Cheek Lifting의 시술 디자인 및 테크닉 •218
4) Buccal Cheek Lifting의 시술 디자인 및 테크닉 •226
3. Mandible Border Line Lifting •230
1) 해부학적 고려 사항 •230
2) 시술 디자인 및 테크닉 •232
III. Anterior Face Lifting •236
1. Anterior Malar Lifting과 눈가와 눈 밑 주름 부위 시술 •236
1) 해부학적 고려 사항 •236
2) 시술 디자인 및 테크닉 •244
2. Nasolabial Fold Lifting •254
1) 해부학적 고려 사항 •254
2) 시술 디자인 및 테크닉 •261
3. Marionette Line and Jowl Lifting •265
1) 해부학적 고려 사항 •265
2) 시술 디자인 및 테크닉 •269
IV. Double Chin Lifting •274
1. 해부학적 고려 사항 •274
2. 시술 디자인 및 테크닉 •279
3. 경과 및 주의 사항 •283
V. Correction of Fine Wrinkles •284
1. Forehead Wrinkles •284
2. Periorbital Lines (Crow’s Feet) •286
3. Perioral Lines (Smoker’s Line) and Marionette Lines •287
4. Neck Lines •289
VI. Volumizing Effect of Threads •290
C H A P T E R 06
실리프팅의 전반적인 부작용과 처치 방법
I. Common Complications •295
1. Hematoma and Bruising •295
2. Swelling •296
3. Dimpling •298
4. Motor and Sensory Disorder •299
5. Pain •300
6. Relapse •301
II. Unusual Complications •302
1. Infection •302
2. Protrusion of Thread •303
3. Penetrating Salivary Gland •305
Reference •307
Index •319
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