재활의학, 다시 한 권으로 묶다
7번째 개정판으로 완성한 한국 재활의학의 기준
국내 재활의학 교육과 임상을 이끌어온 『재활의학』이 제7판으로 새롭게 출간되었습니다. 이번 개정판은 서울대학교 재활의학교실이 주도하여, 처음으로 ‘편찬위원회’ 명의로 기획부터 집필, 교정까지 전 과정을 체계화하였습니다.
그동안 지나치게 분절되어 있던 구성은 통합하고 중복된 내용은 정리함으로써, 물리적인 분량은 줄이고 정보 접근성과 학습 효율은 높였습니다.
또한 젊은 집필진이 대거 참여하여 최신 지식과 임상 기술을 적극 반영함으로써, 시대 변화에 유연하게 대응하는 교과서로 거듭났습니다.
핵심 개념은 지면에, 보조 자료는 디지털 부록에 담아 온·오프라인을 아우르는 하이브리드 구성으로 완성된 이번 제7판은, 임상 현장의 실용성과 교육적 깊이를 모두 갖춘 ‘한국 재활의학의 새로운 기준’이라 할 수 있습니다.
1994년 초판 발간 이후 《재활의학》 교과서는 국내 재활의학 교육과 임상의 표준을 견인해 왔습니다. 이번 제7판은 처음으로 서울대학교 재활의학교실 ‘편찬위원회’ 명의로 선보입니다.
본 교과서가 임상 현장과 교육의 요구에 더 정밀하게 부응할 수 있도록, 집필 전 과정—구성 기획, 집필 가이드 수립, 원고 검토와 교정—을 체계화한 점에서 의미 있는 변화라 하겠습니다.
제7판에서는 여러 차례 개정을 거치며 지나치게 세분화되었던 장(章)들을 통합하고, 중복을 정리하여 핵심 내용을 중심으로 재구성하였습니다.
그 결과 책의 물리적 부담을 줄이고 다시 1권 체제로 환원하였으며, 학습과 참고에 필요한 정보 접근성이 크게 향상되었습니다.
아울러 본판에서는 젊고 역량 있는 신규 저자들을 대거 초빙하여 각 분야의 최신 지식과 실제를 균형 있게 반영하였습니다.
다양한 세대와 전공 배경의 집필진이 참여함으로써, 전통적인 강점은 유지하되 최신 근거와 기술을 신속히 수용하는 교과서의 역동성을 확보하였습니다.
본문은 필수 개념과 임상적 핵심에 집중하고, 보조적 심화 내용과 영상 · 사진 자료, 확장 도표 및 참고 자료는 디지털 콘텐츠로 제공합니다.
온라인 부록과 연동되는 구성은 최신 개정의 방향성—언제 어디서나 접근 가능한 교과서—을 실현하기 위한 것입니다. 독자 여러분은 지면의 간결함과 디지털 자료의 풍부함을 함께 경험하시게 될 것입니다.
또한, 제7판에는 재활 분야의 최신 연구 흐름을 조망하는 장을 새로이 마련하였습니다.
기초와 임상을 잇는 방법론, 로봇재활 · 가상현실 · 머신러닝 · 디지털 치료기기 등 융합 연구의 현재와 과제를 압축적으로 제시하여, 향후 연구와 임상 적용의 이정표로 삼고자 하였습니다.
이 책이 다시 한 권으로 탄탄히 정비되고, 종이와 디지털의 장점을 결합한 형태로 거듭날 수 있었던 것은 집필진과 편집에 참여한 모든 분들의 헌신 덕분입니다. 바쁜 진료와 교육, 연구 가운데에도 시간을 내어 원고를 다듬어 주신 선생님들께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 끝으로, 본 교과서가 우리 재활의학의 학문적 토대와 임상 역량을 한층 높이는 데 작은 보탬이 되기를 소망합니다.
2025년 11월 서울대학교 재활의학교실 재활의학 교과서 편찬위원회
서문 iii
편찬위원회 v
집필진 vii
PART 1 평가 1
Chapter 01 | 재활의학의 특성과 원칙 3
I. 재활의학의 소개 3
II. 장애의 개념 4
III. 재활의학의 특성 5
IV. 재활의학에서 다루는 분야 6
V. 재활의료팀의 구성 6
VI. 재활의학의 국제적 전망 6
Chapter 02 | 재활의학에서의 평가 9
I. 임상적 평가 9
II. 기능평가 도구 15
Chapter 03 | 소아발달의 평가 27
I. 소아발달의 정의 및 개념 27
II. 소아발달의 평가 30
III. 소아의 기능평가 33
Chapter 04 | 장애의 평가 37
I. 서론 37
II. 장애의 정의와 분류 37
III. 장애관련 진단서 작성 시 유의할 점 38
IV. 장애평가의 실제 39
V. 장애평가의 논란점 42
Chapter 05 | 인지 기능 및 신경심리 평가 45
I. 머리말 45
II. 신경심리 평가 46
III. 신경심리 평가를 위한 검사 46
IV. 치매 환자의 신경심리 평가 54
Chapter 06 | 보행과 보행 분석 59
I. 머리말 59
II. 보행의 기본 개념과 정상 보행 59
III. 정량적 보행 분석 66
IV. 병적 보행 70
V. 맺음말 75
Chapter 07 | 전기진단 및 수술중 신경감시검사 77
I. 서론 77
II. 말초신경의 해부학적 구조와 생리 78
III. 전기진단 장비 78
IV. 신경 전도 검사 78
V. 침 근전도 검사 88
VI. 각 병변에 따른 소견 95
VII. 유발 전위 검사 97
VIII. 수술중 신경감시검사 103
PART 2 치료기술 및 기구 107
Chapter 08 | 물리치료 109
I. 물리치료의 개요 109
II. 물리치료의 종류 109
Chapter 09 | 작업치료 129
I. 서론 129
II. 작업치료 과정 133
III. 평가 도구 138
IV. 중재적 접근 149
V. 작업치료 중재 관련 연구 동향 151
Chapter 10 | 운동치료 155
I. 기본 개념과 정의 156
II. 가동성 운동 161
III. 근력강화 운동 164
IV. 심폐지구력 운동 166
V. 조절 및 협조 운동 169
VI. 속도 훈련 170
VII. 이완 운동 171
VIII. 특정 대상군에서의 운동 173
IX. 신경생리학적 접근법 175
Chapter 11 | 보조기 179
I. 하지 보조기 179
II. 상지 보조기 189
III. 척추보조기 196
Chapter 12 | 의지 및 절단환자의 재활 205
I. 절단 205
II. 의지 장착 전 재활 210
III. 하지 의지 213
IV. 상지 의지 239
Chapter 13 | 휠체어 및 기타 보조기기 257
I. 휠체어의 사용 목적 257
II. 수동휠체어 257
III. 전동휠체어 262
IV. 스쿠터 264
V. 휠체어 처방 264
VI. 휠체어 사용자의 사고와 손상 265
VII. 휠체어 추진 266
VIII. 휠체어를 사용한 장애물 극복 266
IX. 기타 보조기기 267
PART 3 흔한 임상적 문제 277
Chapter 14 | 연하장애 279
I. 정상 연하 279
II. 연하장애의 역학 및 병태생리 283
III. 진단 284
IV. 치료 289
Chapter 15 | 언어장애 293
I. 뇌의 언어영역과 언어처리과정 294
II. 실어증 295
III. 말실행증 299
IV. 조음장애 299
V. 기타 의사소통 장애 300
Chapter 16 | 인지 장애의 치료 303
I. 주의력 304
II. 시공간 지각력 305
III. 기억력 308
IV. 실행증 310
V. 집행기능 313
VI. 약물 치료 315
Chapter 17 | 경직 319
I. 머리말 319
II. 경직이란 어떠한 현상, 어떠한 질환을 의미하나? 319
III. 경직의 정의 320
IV. 경직의 병태생리 321
V. 평가 322
VI. 경직과 운동 기능 324
VII. 상위운동신경원 증후군에서의 임상 운동 특성 326
VIII. 치료 328
IX. 맺음말 332
Chapter 18 | 배뇨, 배변 장애 333
I. 배뇨장애 333
II. 배변 장애 351
Chapter 19 | 욕창 365
I. 머리말 365
II. 역학 366
III. 욕창의 분류체계 366
IV. 병태생리 368
V. 욕창의 위험도 평가 및 예방 371
VI. 압력 재분배를 위한 지지면 373
VII. 욕창의 치유와 치료 375
VIII. 욕창의 감염 379
IX. 욕창에 의한 합병증 380
Chapter 20 | 이소성 골화증 381
I. 이소성 골화증의 임상적 분류 381
II. 위험인자 382
III. 병태생리 382
IV. 질환별 임상 양상 383
V. 진단 및 감별 진단 384
VI. 예방과 치료 385
VII. 합병증 386
PART 4 질환에 따른 재활의학적 접근 및 치료 387
Chapter 21 | 뇌졸중의 재활 389
I. 역학 389
II. 뇌졸중의 병태생리 390
III. 뇌졸중 병변에 따른 증상 392
IV. 기타 뇌졸중 399
V. 뇌졸중의 예방 400
VI. 급성기의 뇌졸중 치료 402
VII. 신경가소성 및 신경학적 회복 409
VIII. 뇌졸중 후 나타나는 합병증에 대한 재활 415
IX. 재활치료의 효과 423
Chapter 22 | 외상성 뇌손상의 재활 425
I. 머리말 425
II. 정의와 역학 426
III. 외상성 뇌손상의 병태생리 429
IV. 진단 및 예후 추정 431
V. 급성기 치료 433
VI. 외상성 뇌손상 급성기 관리와 재활 434
VII. 외상성 뇌손상 아급성기 이후의 주요 기능장애와 재활 437
VIII. 외상성 뇌손상의 합병증 439
IX. 특수한 고려가 필요한 뇌손상 443
X. 맺음말 445
Chapter 23 | 이상운동질환의 재활 447
I. 운동감소 질환 447
II. 운동과다질환 461
Chapter 24 | 척수손상의 재활 465
I. 척수손상 465
II. 기타 척수질환의 재활 502
Chapter 25 | 뇌성마비의 재활 513
I. 뇌성마비의 명칭 및 정의 513
II. 뇌성마비의 원인 513
III. 뇌성마비의 유병률 514
IV. 분류 514
V. 뇌성마비의 진단 및 평가 514
VI. 예후 514
VII. 임상 양상 515
VIII. 치료 518
IX. 수술적 치료 522
Chapter 26 | 소아 근골격계 질환의 재활 535
I. 사경 535
II. 척추측만증 537
III. 발달성 고관절 이형성증 541
IV. 슬관절 정렬 이상 542
V. 족부 질환 544
VI. 내족지 및 외족지 보행 547
VII. 하지 길이 차이 549
VIII. 선천성 다발성 관절 구축증 550
IX. 성장통 550
Chapter 27 | 소아발달장애 553
I. 발달장애 개요 553
II. 자폐스펙트럼장애 553
III. 지적장애 558
IV. 발달장애 특수교육 561
Chapter 28 | 운동신경세포병 및 근육병증의 재활 563
I. 근위축성 측삭경화증 563
II. 척수근위축증 566
III. 뒤셴느근디스트로피 567
IV. 기타 근육병증 569
V. 소아 운동신경세포병 및 근육병증 질환에서의 공통적인 재활치료 기법 570
VI. 맺음말 573
Chapter 29 | 심장재활 575
I. 머리말 575
II. 심장재활 요소 575
III. 운동 생리 576
IV. 심장 기능의 평가 580
V. 심장재활 프로그램 585
VI. 질환별 심장재활 587
Chapter 30 | 호흡기계 질환의 재활 589
I. 만성폐쇄성폐질환의 호흡재활 589
II. 신경근육질환의 호흡재활 596
III. 폐암치료 전후 호흡재활 602
Chapter 31 | 장기간 침상안정 시기의 재활 605
I. 근골격계에 미치는 영향 606
II. 심혈관계에 미치는 영향 608
III. 호흡기계에 미치는 영향 609
IV. 신장 및 비뇨기계에 미치는 영향 610
V. 소화기계에 미치는 영향 610
VI. 대사 및 내분비계에 미치는 영향 610
VII. 신경정신계에 미치는 영향 610
VIII. 장기간 침상안정에 대한 치료 611
IX. 맺음말 613
Chapter 32 | 스포츠 재활 615
I. 스포츠 손상의 형태와 원인 615
II. 스포츠 손상의 평가 616
III. 스포츠 재활 원리와 재활 과정 617
IV. 스포츠 재활에서의 운동의 원칙 621
V. 스포츠 손상의 예방 624
VI. 스포츠 손상의 치료 626
VII. 장애인 스포츠 631
Chapter 33 | 만성통증 635
I. 정의와 분류 635
II. 역학 635
III. 병태생리 636
IV. 진단 637
V. 치료 638
VI. 섬유근통 641
VII. 맺음말 644
Chapter 34 | 척추 통증 645
I. 경부 통증 645
II. 요통 652
Chapter 35 | 상지통증 691
I. 견부 통증 691
II. 주관절, 전완, 손목관절 및 수부의 질환 718
Chapter 36 | 하지 통증 733
I. 고관절, 대퇴부 및 둔부의 통증 733
II. 슬관절 통증 744
III. 족부 질환 753
Chapter 37 | 관절염, 골절, 관절성형술의 재활 765
I. 관절염의 재활 765
II. 골절 및 관절성형술의 재활 793
Chapter 38 | 말초신경질환의 재활 807
I. 해부학과 생리학 807
II. 신경병증의 분류 808
III. 전신신경병증의 평가 808
IV. 신경병증의 합병증 810
V. 특정 신경병증 813
VI. 단일신경병증 822
Chapter 39 | 암환자의 재활 841
I. 암환자의 재활개요 841
II. 암환자의 증상 845
III. 암 재활의 위험도 및 안전성 관리 850
IV. 주요 암종별 재활 852
V. 암환자의 신체 활동과 운동 860
VI. 암생존자 재활 862
VII. 진행성암 및 말기암 환자의 재활 863
Chapter 40 | 노인재활 865
I. 머리말 865
II. 노화에 따른 생리학적 변화 866
III. 노화와 장애 870
IV. 노쇠와 근감소증 871
V. 노인 골다공증 875
VI. 노인 환자들에서 흔한 합병증 및 노인증후군 관리 887
VII. 노인 환자의 재활 원칙 888
VII. 맺음말 892
PART 5 재활의학의 발전 893
Chapter 41 | 재활의학의 최신 연구 동향 895
I. 재활의학 평가의 발전 895
II. 로봇재활 897
III. 가상현실재활 900
IV. 머신러닝 901
V. 디지털 치료기기 905
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